急性腹膜炎的治疗通常需要综合多种手段，一般来说，治疗包括非手术治疗和手术治疗等方式。
非手术治疗方面
一般支持治疗：
患者需禁食，通过静脉补充足够的水、电解质和营养物质，维持身体的生理需求。比如要保证每日补充适量的液体，一般成人每日需要补充2000 - 3000毫升左右的液体来维持水电解质平衡。同时要密切监测生命体征，如体温、心率、血压等，及时发现病情变化。
抗感染治疗：
根据腹腔感染的病原体情况选用合适的抗生素。例如如果是常见的肠道细菌感染，可能会使用头孢菌素类抗生素等。医生会根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素的使用，以达到最佳的抗感染效果。
手术治疗方面
手术适应证：
如果是腹腔内有严重的原发病灶，像胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器破裂等情况导致的急性腹膜炎，通常需要进行手术治疗。一般在确诊这些情况后，会尽快安排手术，通常建议在发病后6 - 12小时内进行手术，以防止病情进一步恶化。
手术方式：
手术的目的是处理原发病灶，比如胃肠穿孔的患者需要修补穿孔部位；对于腹腔内的脓肿需要进行引流等操作。手术中会彻底清理腹腔内的脓液、异物等，用生理盐水等反复冲洗腹腔，减少炎症刺激。术后还需要继续进行抗感染等治疗来促进患者康复。
术后恢复相关
术后监测：
患者术后需要继续监测生命体征，包括每小时监测心率、血压、呼吸等。同时要观察腹部的情况，如切口有无渗血、渗液，腹痛是否缓解等。一般术后会留置引流管，要注意观察引流液的量、颜色和性质等，正常情况下引流液会逐渐减少、变清。
康复注意事项：
患者在术后恢复期间要注意休息，根据身体恢复情况逐渐增加活动量。饮食方面在肠道功能恢复后，先从流质饮食开始，如米汤等，逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。同时要按照医生的要求继续使用抗生素等药物，预防感染复发等情况。