急性腹膜炎的治疗需要综合多种措施，一般来说，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗等。首先，非手术治疗方面，一般需要禁食、胃肠减压，通过持续胃肠减压可以减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹胀，改善胃肠壁的血液循环。同时要补充液体和电解质，纠正水、电解质紊乱，一般需要根据患者的情况补充适量的生理盐水、葡萄糖溶液等，维持机体的水电解质平衡。还需要应用抗生素来抗感染，通常会选用广谱抗生素，比如头孢菌素类等，一般需要静脉给药，尽快控制腹腔内的感染。
非手术治疗要点
禁食与胃肠减压： 患者需要严格禁食，通过胃肠减压管将胃内的气体和液体吸出，一般需要持续进行，这样能有效减轻腹胀，防止胃肠道内容物进一步漏入腹腔，通常会持续胃肠减压24 - 48小时左右，直到胃肠蠕动恢复。补液纠正水电解质紊乱： 要根据患者的体重、脱水程度等计算补液量，一般每天需要补充3000 - 4000毫升左右的液体，其中包括生理盐水、葡萄糖溶液、电解质溶液等，以纠正因腹膜炎导致的水、电解质和酸碱平衡失调。
手术治疗情况
手术适应证： 如果是由腹腔内实质性脏器破裂、胃肠道穿孔等引起的急性腹膜炎，一般需要尽早进行手术治疗。比如胃十二指肠溃疡穿孔，通常在确诊后6 - 12小时内就需要考虑手术，清除腹腔内的污染物和渗出液，修补穿孔部位。手术方式： 手术方式会根据病因不同而有所差异。如果是阑尾炎穿孔引起的腹膜炎，可能需要做阑尾切除术；如果是胃穿孔，可能需要做胃穿孔修补术等。手术中要彻底清洗腹腔，放置引流管，将腹腔内的脓液等引流出来，防止腹腔脓肿形成。
术后护理与康复
术后监测： 患者术后需要密切监测生命体征，包括体温、心率、血压等，一般每小时监测一次，连续监测24 - 48小时，以便及时发现异常情况。引流管护理： 对于腹腔内放置的引流管，要保持引流管通畅，防止扭曲、堵塞，记录引流液的量、颜色和性质。如果引流液量逐渐减少，颜色逐渐变清，一般提示腹腔内情况在好转。一般引流管会在术后3 - 5天根据情况拔除。饮食恢复： 患者胃肠功能恢复后才能开始进食，一般先从流质饮食开始，比如米汤、稀粥等，然后逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等，再慢慢恢复正常饮食，整个过程需要循序渐进，避免加重胃肠道负担。