引起便血的主要原因有多种。一般来说，消化道疾病是导致便血的常见因素之一。例如痔疮引起的便血较为常见，通常表现为便后滴血，血液颜色鲜红，出血量可能不多，有时在大便表面可见血迹。
一、痔疮导致的便血
内痔出血： 主要是由于肛管齿状线以上的内痔黏膜充血、糜烂，排便时受到粪便摩擦而出血。一般出血量不多，多为便后滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红，与大便不混合。外痔发炎出血： 外痔如果发生炎症，局部组织肿胀、充血，排便时也可能导致出血，多伴有疼痛、肛门坠胀感等。
二、肠道炎症引起的便血
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状有腹泻、黏液脓血便等。患者大便中混有黏液、脓血，同时可能伴有腹痛、里急后重等症状，病情容易反复发作。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，还可能伴有发热、里急后重等症状，粪便常规检查可见大量白细胞、红细胞和巨噬细胞。
三、肠道肿瘤导致的便血
直肠癌： 早期直肠癌可能仅有便血症状，血液多为暗红色，常混有黏液或脓液，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等。结肠癌： 右半结肠癌多表现为腹痛、腹部肿块和贫血，便血多为暗红色或果酱样；左半结肠癌则以便血、腹痛、排便习惯改变为主，便血颜色较鲜红，可与粪便相混。
四、肠道寄生虫感染引起的便血
钩虫病： 钩虫寄生在小肠内，以口囊咬附肠黏膜，造成损伤出血，患者可能出现便血，粪便多为黑色或柏油样，同时伴有贫血、乏力、食欲不振等症状。阿米巴痢疾： 由溶组织阿米巴原虫引起，主要症状为腹痛、腹泻，大便呈暗红色果酱样，有特殊腥臭味，镜检可发现阿米巴滋养体。