关键点：痛经晚上厉害可通过饮食调理、物理治疗、药物治疗来缓解，月经期间要做好护理，注意休息和保暖。
一、饮食调理
在月经期间，如果晚上痛经特别厉害，可以进行适当的饮食调理。比如喝一杯热牛奶，热牛奶中含有丰富的蛋白质等营养物质，可为身体补充一定的能量和营养，可能有助于缓解痛经症状。还可以饮用生姜红糖水进行食疗，生姜有散寒解表等作用，红糖有一定的补虚等功效，两者搭配饮用，部分女性的痛经症状可能会得到一定程度的减轻。
二、物理治疗
部分女性在晚上痛经特别厉害，单纯靠饮食调理效果不佳时，还可采用物理治疗方法。可以用双手掌互相摩擦直至发热，然后在脐下小腹部沿顺时针方向按摩多次，(1)这样通过按摩可促进局部血液循环，对缓解痛经有一定帮助。也可以对腹部、腰骶部进行热敷，(2)通过热敷能改善局部血液循环，进而帮助缓解身体的不适现象。物理治疗的副作用较小，安全性较高，一般不会对身体和经期产生不良影响。
三、药物治疗
在晚上痛经特别厉害时，如果家中备有一些止痛药物，也可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。通过口服止痛药物，能够有效缓解腹痛、腰酸痛等不适现象。用药后适当卧床休息，一般几个小时后不适感会有所改善。
总之，痛经晚上厉害时可采取多种方法来缓解，同时在月经期间要做好全面护理，尤其要注重休息和保暖，避免着凉。