才24岁却一打喷嚏就腰疼，可能的原因主要有以下几种：
一、急性腰扭伤：这通常是由于在运动过程中用力不当，比如在体育运动或弯腰劳作时用力失当，或者腹内压急性升高，都有可能导致腰部肌肉受到牵拉刺激，进而出现一侧腰部有疼痛酸胀感，同时还可能伴有肌肉痉挛。在打喷嚏时会进一步增加局部肌肉的牵拉，从而加重疼痛。对此，可以进行局部热敷，也可以应用针灸、艾灸、红外线照射等理疗方式来缓解，还可遵医嘱使用塞来昔布、布洛芬等药物来消炎祛痛。
二、腰肌劳损：如果长时间伏案工作或经常弯腰劳作等，这些因素可能使腰肌长时间处于被牵拉状态，容易引起肌肉损伤，从而表现为慢性腰痛。像咳嗽或打喷嚏等导致腹内压增加的动作，可能会增强对腰部肌肉的刺激，导致腰疼加重。平时要避免不良姿势习惯，尽量多卧硬板床休息，避免过多弯腰搬重物。要注意腰部保暖，防止局部着凉。可以局部贴敷氟比洛芬凝胶贴膏来消炎去痛，或者遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等药物来松弛肌肉，缓解肌肉痉挛。阿司匹林、尼美舒利等药物也能缓解疼痛不适。
三、腰椎间盘突出：频繁弯腰工作、存在驼背等不良姿势等因素，可能会致使腰椎间盘退化，出现腰间盘向后突出的情况。咳嗽、打喷嚏或排便等使腹内压增加的动作，可能会导致髓核进入纤维环，进而刺激窦椎神经，引发腰痛。可以定期进行腰椎牵引，这有利于椎间盘的复位，减轻腰痛。若腰椎间盘突出伴有神经受压，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物，服用普瑞巴林胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物来抑制疼痛。
总结概况提示：24岁一打喷嚏就腰疼，要考虑多种可能因素，如急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出等，针对不同原因可采取相应的缓解和治疗措施。