婴儿急疹发烧时上身热下身凉，可能与体温调节中枢尚未发育成熟、衣物穿着不当等有关。
体温调节中枢尚未发育成熟：婴儿的体温调节中枢尚未发育成熟，皮肤散热功能也不完善，当体温升高时，身体上下部的血液循环和产热会出现差异，从而导致上身热下身凉。
衣物穿着不当：如果给婴儿穿的衣服过多或过少，也可能会影响身体的散热，导致上身热下身凉。
此外，婴儿急疹也可能导致发烧时上身热下身凉。婴儿急疹是一种由人类疱疹病毒6型感染引起的婴幼儿急性出疹性传染病，通常在发热3~5天后突然退热，出现皮疹。皮疹可先出现于躯干、颈部和上肢，然后逐渐蔓延至面部和下肢，为红色斑丘疹，压之褪色，可伴有轻度瘙痒。
如果婴儿发烧时上身热下身凉，同时伴有其他症状，如精神萎靡、食欲减退、咳嗽、呕吐等，应及时就医，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。