肺结核咯血是否具有传染性，主要取决于以下几个因素：
1.肺结核的活动程度：如果肺结核处于活动期，即肺部的结核分枝杆菌数量较多，咳嗽、咳痰等症状明显，那么咯血时咳出的飞沫中可能含有结核分枝杆菌，具有传染性。如果肺结核处于稳定期，或者经过治疗后病情得到控制，结核分枝杆菌数量较少，咯血时传染性相对较低。
2.患者的免疫状态：患者的免疫功能状态也会影响肺结核的传染性。如果患者的免疫力低下，如患有艾滋病、糖尿病等疾病，或者正在接受免疫抑制剂治疗，那么结核菌容易繁殖和传播，咯血时的传染性也会增加。
3.环境因素：在封闭、拥挤的环境中，结核菌容易传播。如果患者在咯血时没有采取适当的防护措施，如佩戴口罩，或者与他人近距离接触，那么其他人感染结核菌的风险就会增加。
4.治疗情况：经过规范的抗结核治疗后，肺结核的传染性会逐渐降低。如果患者能够按时服药、完成疗程，并且病情得到有效控制，那么传染性也会相应减少。
需要注意的是，肺结核咯血虽然具有一定的传染性，但通过采取适当的预防措施，可以有效减少传播的风险。以下是一些建议：
1.患者应及时就医，进行规范的抗结核治疗。同时，要注意休息，避免劳累和熬夜，保持良好的营养状态，以提高免疫力。
2.患者在咯血时应尽量避免与他人近距离接触，尤其是在封闭的空间中。应佩戴口罩，并用纸巾捂住口鼻，将咳出的痰液吐在纸巾内，然后及时处理。
3.患者的居住环境应保持通风良好，定期开窗通风。咳嗽、打喷嚏时应注意避让他人，并用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。
4.与患者密切接触的人，如家人、同事等，应及时进行结核病的筛查，以便早发现、早治疗。
5.注意个人卫生，勤洗手，保持呼吸道的清洁和湿润。
总之，肺结核咯血的传染性与多种因素有关。如果怀疑自己或他人患有肺结核，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要采取适当的预防措施，避免结核菌的传播。