肺结核咯血是否具有传染性，主要取决于以下几个因素：
1.肺结核的活动程度：开放性肺结核患者咳嗽、咳痰时，结核菌可随痰液排出体外，具有传染性。而陈旧性肺结核或经过治疗后病情稳定的患者，一般不具有传染性。
2.结核菌的数量：结核菌数量越多，传染性越强。
3.患者的免疫状态：免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，感染结核菌后容易发病，且传染性较强。
4.环境因素：在通风不良的环境中，结核菌容易传播。
为了预防肺结核咯血的传染，我们可以采取以下措施：
1.及时就医：如果确诊为肺结核，应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱按时服药，以控制病情。
2.注意隔离：开放性肺结核患者应尽量避免外出，如需外出应佩戴口罩。咳嗽、咳痰时要用纸巾捂住口鼻，痰液要用纸巾包好后焚烧处理。不要随地吐痰，以免结核菌传播。
3.增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足睡眠，有助于提高免疫力，减少感染结核菌的机会。
4.定期检查：密切接触者应定期进行胸部X光检查，以便早发现、早治疗。
5.接种卡介苗：卡介苗是预防结核病的有效方法，新生儿应及时接种卡介苗。
总之，肺结核咯血是否具有传染性需要根据具体情况进行判断。如果对肺结核咯血的传染性有疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。同时，我们也应该加强对结核病的认识，提高自我保护意识，共同努力控制结核病的传播。