肺结核吐血可能指肺结核伴有咯血或呕血现象，其是否传染需视具体情况而定，与是否向外排出结核分枝杆菌相关，要综合评估。
一、不传染的情况
1.咯血并非肺结核传染特征：肺结核伴咯血主要与肺结构破坏有关，即便陈旧性肺结核有遗留支气管扩张等改变致局部毛细血管迂曲、扩张而容易咯血，咯血也不是肺结核传染的标志。
2.呕血与传染无直接关系：只要患者不向外排结核分枝杆菌，即便有咯血或呕血，也不会传染。
二、会传染的情况
1.活动性肺结核且痰中有结核分枝杆菌具有传染性：肺结核是呼吸道传染病，传染性较强，尤其空洞性肺结核更易向外排菌，接触可能被传染。
2.接触者自身情况影响：接触者抵抗力好、年轻、无基础疾病，被活动性肺结核患者传染可能性小；若为老年人、孕妇、儿童或有基础疾病、免疫功能缺陷者，被传染概率较大。
总之，肺结核吐血是否传染不能单纯依据吐血这一表现来判断，要结合肺结核的具体类型、是否排菌以及接触者自身状况等来综合考量。