血红蛋白尿通常可通过尿潜血检查来发现，若病人出现尿潜血（+），需先排除血尿，一般每高倍视野下红细胞数量超3个即为血尿，而尿中未见到多余红细胞则通常被认为是血红蛋白尿。引起血红蛋白尿的常见原因包括：
一、广泛烧伤或损伤：
1.若患者有大面积烧伤，或者挤压伤、坠落伤等情况，都可能导致肌红蛋白溶解，进而出现血红蛋白尿。
二、肾脏疾病：
1.像肾病综合征、急性肾小球肾炎等，会致使肾脏受损，血红蛋白从肾小球滤出，从而引发血红蛋白尿。
三、溶血反应：
1.常见于红细胞先天缺陷导致的溶血性贫血，如临床常见的蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿，或者输血时血型不合引起的溶血反应，红细胞被破坏后会使患者出现血红蛋白尿，尿色可呈酱油色或黑色，还可能伴有血压下降、头晕、恶心等不适症状。
四、药物或重金属中毒：
1.如盐酸氯丙嗪片等药物，或苯胺、砷、铅等化学制剂，会造成红细胞溶解，从而引起尿中血红蛋白增多，出现血红蛋白尿，同时可能伴有恶心、呕吐或色素沉积。
此外，该症状还可见于败血症、感染性细菌性心内膜炎、恶性疟疾等，其中恶性疟疾患者因发生急性血管内溶血，红细胞破坏而产生血红蛋白尿，可伴随急起寒战、高热、腰痛等表现，严重者还可能发生急性肾功能衰竭等。
总结概括提示：本文主要阐述了血红蛋白尿可通过尿潜血检查判断，以及引发血红蛋白尿的常见原因，包括广泛烧伤或损伤、肾脏疾病、溶血反应、药物或重金属中毒等，还提到了一些其他相关病症。