宫腔镜手术后子宫疼可能与子宫收缩、宫内感染、子宫穿孔等有关。
一、子宫收缩：宫腔镜手术后，子宫会通过收缩来促进宫内残留淤血的排出，此时往往会出现子宫疼的情况，具体表现为下腹胀痛、腰酸腰胀等。通常这种疼痛程度较轻，是可以耐受的。一般不需要特殊处理，或者可遵医嘱使用缩宫素促进子宫复旧，同时结合按摩、热敷等方式来缓解疼痛。
二、宫内感染：如果在宫腔镜手术后不注意保持外阴清洁，或者在出血期间进行同房，那么引发宫内感染的可能性就会较大。主要症状为子宫疼，即自觉下腹胀痛，同时还会伴有腰酸腰胀、阴道分泌物异常甚至发热等情况。通过检查分泌物常规、分泌物培养、子宫附件B超等可以明确诊断。一旦确诊，需要遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗炎治疗。
三、子宫穿孔：宫腔镜手术也有可能导致子宫穿孔。如果手术后子宫疼痛非常明显，就需要通过检查子宫附件B超来判断是否存在子宫穿孔。如果怀疑有子宫穿孔，必要时需要进行腹腔镜诊治术。
总之，宫腔镜手术后要注意外阴清洁，严格禁止性生活及盆浴一个月以上，以避免对术后恢复造成不良影响。