肉毒素除皱可能会出现一些副作用，具体如下：
1.局部肿胀、瘀斑：注射后可能会出现注射部位肿胀和瘀斑，这是常见的副作用，通常会在数天内自行消退。
2.疼痛：注射过程中可能会感到轻微的疼痛，但通常可以忍受。
3.表情不自然：肉毒素除皱的效果通常需要一定的时间才能显现，在恢复期间可能会出现表情不自然的情况，但这通常是暂时的，随着药物的代谢，症状会逐渐缓解。
4.过敏反应：极少数人可能对肉毒素过敏，出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
5.肌肉无力：肉毒素可能会影响肌肉的功能，导致注射部位的肌肉无力，但这种情况通常是暂时的，会随着药物的代谢逐渐恢复。
6.其他副作用：如头痛、恶心、疲劳等，但这些副作用较为罕见。
需要注意的是，肉毒素除皱的副作用发生的概率较低，但仍存在一定的风险。在进行肉毒素除皱治疗前，应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，详细了解治疗的风险和注意事项，并根据自己的实际情况做出决策。同时，在治疗后应遵循医生的建议，注意休息和护理，以减少副作用的发生风险。如果出现严重的不适或异常症状，应及时就医。