直肠前突是一种直肠壁向阴道方向突出的疾病,在女性慢性便秘患者中较为常见,约占出口梗阻型便秘的 40% - 60%。
发病原因是啥
解剖因素:女性骨盆较宽大,直肠阴道隔相对薄弱,加上妊娠、分娩等因素,容易导致直肠前突。比如多次分娩的女性,盆腔组织受到的损伤更大,直肠前突的发生率相对更高。排便习惯:长期便秘的人,排便时需要过度用力,直肠前壁承受的压力较大,久而久之就容易形成前突。比如有些人两三天才排一次便,排便时很费劲,就容易引发直肠前突。
有啥常见症状
排便困难:这是最主要的症状,患者排便时感觉粪便难以排出,需要在会阴部加压协助排便,甚至用手指插入阴道内帮助排便。比如有的患者每次排便都要花费很长时间,还很吃力。排便不尽感:即便排了便,还是觉得直肠内有粪便残留,总感觉没排干净。例如,患者排完便后,过一会儿又觉得还想再去厕所,但去了又排不出来多少。
该咋诊断出来
排粪造影:这是诊断直肠前突的重要方法。通过向直肠内注入造影剂,让患者排便,观察直肠前壁突出的情况,能清晰看到前突的大小、深度等。一般在排粪造影下,直肠前突深度超过 2cm 就有诊断意义。直肠指诊:医生用手指触摸直肠前壁,能感觉到有薄弱区和向前突出的囊袋。比如医生可以触摸到直肠前壁有明显的凹陷或突出,有助于初步判断是否存在直肠前突。
