直肠前突主要是由于多种因素导致直肠前壁向阴道方向突出引起的，女性发生直肠前突的概率相对较高，据相关统计，约有17% - 22%的女性存在直肠前突情况。
解剖结构因素
女性生理结构特点：女性的骨盆出口较宽，直肠、阴道之间的筋膜和肌肉结构相对薄弱。在妊娠、分娩等过程中，会对盆底肌肉和筋膜造成一定损伤，使得直肠前壁容易向阴道方向突出。例如，经阴道分娩的女性，在分娩时胎儿通过产道，可能会导致直肠阴道隔的肌肉和结缔组织受损，进而增加直肠前突发生的风险。年龄因素影响：随着年龄的增长，盆底组织会出现退行性变。老年女性体内激素水平发生变化，盆底肌肉和结缔组织的弹性和强度下降，更容易发生直肠前突。一般来说，50岁以上的女性直肠前突的发生率相对更高。
排便习惯因素
长期便秘：当长期存在便秘情况时，排便时需要用力屏气，腹压会明显增高。长时间的高腹压作用于直肠前壁，会逐渐导致直肠前壁向阴道方向突出。比如，有些人可能因为不良的饮食习惯，如膳食纤维摄入过少、饮水不足等，导致大便干结，排便困难，长期如此就容易引发直肠前突。据研究，长期便秘的人群中直肠前突的患病率比正常人群高出数倍。排便姿势不当：一些人在排便时习惯长时间蹲厕，这也会增加直肠前突的发生风险。长时间蹲厕会使腹压持续作用于直肠部位，对直肠前壁造成压力，久而久之容易引起直肠前壁突出。
其他因素
盆底手术史：如果女性曾经接受过盆腔相关的手术，如子宫切除术等，手术可能会损伤盆底的肌肉和筋膜结构，影响直肠阴道隔的正常功能，从而增加直肠前突的发生几率。例如，子宫切除术后，盆底的支持结构受到破坏，直肠前壁失去了正常的支撑，就容易出现前突情况。慢性咳嗽：患有慢性咳嗽的人，如慢性支气管炎患者，长期咳嗽会导致腹压反复升高。腹压的频繁升高会对直肠前壁产生压力，长期积累也可能引发直肠前突。据观察，慢性咳嗽患者中直肠前突的发生率比无慢性咳嗽者要高。