脚上灰指甲疼可能是由以下原因引起的：
1.感染加重：灰指甲是由真菌感染引起的，当感染加重时，指甲可能会变厚、变形，并出现疼痛。
2.指甲受损：如果指甲受到外力损伤，如挤压、碰撞或磨损，可能会导致疼痛。
3.并发症：灰指甲可能会引发其他并发症，如甲沟炎，这也会导致指甲疼痛。
4.鞋子不合适：穿着不合适的鞋子，如过紧或过硬的鞋子，可能会对指甲造成压力，引起疼痛。
针对灰指甲疼痛的问题，可以采取以下措施：
1.保持指甲清洁：每天用温水泡脚，并使用指甲刷清洁指甲，避免感染扩散。
2.使用药物：可以使用外用药物，如抗真菌药膏或喷雾剂，按照医生的建议使用。
3.注意个人卫生：保持脚部干燥，勤换袜子，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品。
4.避免受伤：避免指甲受到外力损伤，如避免长时间浸泡在水中、避免过度修剪指甲等。
5.就医治疗：如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医。医生可能会建议口服抗真菌药物或进行其他治疗。
需要注意的是，灰指甲具有传染性，应避免搔抓患处，以免传染到其他部位或他人。同时，如果有糖尿病等基础疾病，应积极控制血糖，以利于灰指甲的治疗。如果对灰指甲的治疗有任何疑问，应咨询医生的建议。