孕妇牙龈肿痛的原因包括上火、龋齿、牙周炎等，以下是具体分析。
一、上火：部分孕妇怀孕后可能会因大量进食牛肉、羊肉、荔枝等性热食物而进补过度，进而引发上火，导致牙龈肿痛。对此，孕妇应注重调整饮食，减少热性食物的摄取量，可以适当食用绿豆、丝瓜、苦瓜等具有清热去火功效的食物。
二、龋齿：如果同时伴有牙齿发黑、口臭等表现，孕妇牙龈肿痛可能是龋齿所致。此时需注意保持口腔卫生，避免食用刺激性的东西以免加剧疼痛。在生产后，可通过窝沟封闭、再矿化疗法、窝洞充填术等方法来进行治疗。
三、牙周炎：牙周炎是较为常见的口腔疾病，若孕妇患有此疾病，可能会出现牙龈肿痛、出血等症状。一般建议孕妇通过常规方法处理，如勤刷牙以避免食物残渣在口腔残留，必要时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、金栀洁龈含漱液、香菊含漱液等药物进行治疗。
总之，孕妇牙龈肿痛的原因多样，需根据具体情况采取相应的措施进行改善和治疗。