早上起来手麻可能由生理原因引起，也可能是颈椎病、神经炎等病理原因所致。具体如下：
一、生理原因
睡觉姿势不当或枕头不合适，会导致睡后手部发麻。比如睡觉时手臂受压，易使手部血液循环不畅而手麻，这属正常现象，无需过度担忧，平时注意调整睡觉姿势及更换合适枕头可改善。
二、病理原因
1.颈椎病：患者患颈椎病后，若睡觉时颈椎处血管受压，会致使血液循环不畅，出现睡后手麻现象。患者可通过按摩相关穴位改善症状，还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康胶囊等药物进行消炎、止痛。
(1)按摩相关穴位：通过按摩一些特定穴位，如肩井穴等，可缓解颈部肌肉紧张，改善血液循环。
(2)药物治疗：布洛芬缓释胶囊能有效缓解疼痛和炎症，美洛昔康胶囊对缓解颈椎病症状也有一定帮助。
2.神经炎：患者因外伤、代谢障碍、感染、自身免疫性疾病等患上神经炎后，会有烧灼、触痛、肢体无力、麻木等症状。患者可通过超短波透热疗法、红外线照射等理疗改善身体不适，也可用针灸来改善神经症状，预防疾病加重。
(1)理疗方法：超短波透热疗法利用高频电磁波的热效应改善局部血液循环，红外线照射可促进炎症吸收。
(2)针灸：通过刺激穴位，调节神经系统功能。
除以上原因外，中枢神经病变也会导致手麻。患者出现身体不适应及时进行检查，对症治疗。
总结概况提示：早上起来手麻可能有生理或病理方面的多种原因，生理原因主要与睡觉姿势和枕头有关，病理原因包括颈椎病、神经炎等，对于不同原因引起的手麻，有相应的改善方法和治疗手段，患者需重视并采取合适措施，若有不适及时就医检查和治疗。