20个月的宝宝便秘可通过多种方式缓解，包括饮食多元化、多饮水、运动等，必要时还需到医院检查是否有疾病导致，对原发疾病进行治疗。
一、饮食多元化：20个月宝宝正处于添加辅食阶段，要正确添加辅食，遵循由一种到多种、由少到多的原则。适当增加富含膳食纤维的蔬菜和水果，且避免辅食过于精细。膳食纤维可以促进肠道蠕动，有助于排便。比如可添加菠菜、芹菜、胡萝卜等蔬菜，以及苹果、香蕉、梨等水果。
二、多饮水：多喝水有利于湿润肠道，软化大便，从而减轻便秘引起的排便困难。宝宝水分摄入充足，能改善肠道环境，利于大便的排出。
三、运动：经常帮助宝宝进行腹部顺时针按摩，或者让宝宝多进行爬行、坐、匍匐、趴等运动。这些运动能增加胃肠道蠕动，促进消化，进而有效缓解便秘。比如让宝宝在安全的环境下多爬行，或者适当辅助宝宝进行坐立和匍匐等动作。
如果宝宝便秘情况较为严重或持续不缓解，需及时到医院检查，看是否存在如甲低、食物不耐受等疾病引起的便秘。只有针对原发疾病进行治疗，才能从根本上改善便秘状况。总之，对于20个月宝宝的便秘问题，要综合多种方法进行处理和改善。