十二指肠溃疡的典型症状是上腹部疼痛，疼痛多在空腹时发作，比如餐后2-4小时左右，有些人还会在夜间痛醒，这种疼痛可持续几分钟到几小时不等。
疼痛特点：
周期性发作：疼痛呈周期性，有的患者会每隔几周或几个月发作一次，发作期可为数周，缓解期也长短不一。比如有的患者可能每年春秋季各发作一次。节律性：疼痛具有明显的节律性，十二指肠溃疡的疼痛常表现为餐前痛，进食后可缓解。例如，患者可能在早餐前感觉上腹部不适，进食早餐后疼痛有所减轻。
其他伴随症状：
反酸、烧心：由于胃酸分泌过多，患者常常会出现反酸的情况，感觉有酸水从胃里往上涌，同时还可能伴有烧心感，即胸骨后有灼热样的疼痛。大约有半数以上的十二指肠溃疡患者会出现反酸、烧心症状。消化不良：患者可能会有消化不良的表现，如腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。部分患者会感觉上腹部饱胀，进食后这种饱胀感可能会加重，还会频繁打饱嗝，偶尔会出现恶心、呕吐的情况，尤其是病情较重或处于发作期时。体重变化：如果十二指肠溃疡长期不愈，可能会影响患者的食欲和营养吸收，导致患者体重下降。有些患者可能在几个月内体重减轻5-10斤，但如果能积极治疗，随着溃疡的愈合，体重有可能逐渐恢复。