L45椎间盘膨出指的是第4腰椎和第5腰椎之间的椎间盘突出进入后椎管。对于L45椎间盘膨出，可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。具体如下：
一、药物治疗：
1.非甾体类抗炎药：常用的有双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用，常用于风湿性关节炎、椎间盘膨出等病症。其能有效缓解因椎间盘膨出导致的疼痛等不适。
2.肌肉松弛药：如盐酸乙哌立松片、马来酸氟吡汀胶囊、氯唑沙宗片等。这些药物可以缓解椎间盘突出引发的肌肉痉挛问题。药物使用需在医生指导下进行，不可擅自使用，以免引发不良后果。
二、物理治疗：
1.体外冲击波：有助于减轻椎间盘膨出疼痛，还能促进局部血液循环。
2.中低频电疗：可通过物理方式减轻腰痛症状。
3.高能激光治疗：能够强化腰背部肌肉力量训练。同时，患者日常要多注意休息，保证充足睡眠，避免进行重体力劳动。
三、手术治疗：
通常包括腰椎间盘摘除术和椎间融合术等，主要适用于少数顽固性椎间盘膨出患者。术后要注意个人卫生，保持创口清洁干燥，防止细菌感染。
总之，针对L45椎间盘膨出，可根据具体情况选择合适的治疗方法，患者应积极配合治疗，并在日常生活中做好相应的护理。