L45椎间盘膨出的治疗方法主要包括以下几种：
1.休息：在疼痛发作的急性期，患者需要卧硬板床休息3~4周。卧床休息可以减轻脊柱的压力，缓解疼痛和炎症。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等。这些治疗方法可以缓解肌肉紧张，改善血液循环，减轻疼痛。
3.药物治疗：包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等。这些药物可以缓解疼痛、炎症和肌肉痉挛。
4.运动治疗：适当的运动可以增强腰部肌肉的力量和稳定性，预防病情进一步加重。常见的运动包括腰部伸展、腹肌和背肌训练等。
5.中医治疗：中医的针灸、推拿、中药熏蒸等方法也可以缓解疼痛和改善症状。
6.手术治疗：如果保守治疗无效，或者出现了严重的神经症状，如下肢无力、大小便失禁等，可能需要手术治疗。手术的目的是去除突出的椎间盘组织，解除神经受压。
需要注意的是，椎间盘膨出是一种比较常见的疾病，大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。在治疗过程中，患者需要注意休息，避免腰部过度负重和劳累。同时，要保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或站立。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医，以便调整治疗方案。此外，对于孕妇、儿童和老年人等特殊人群，治疗方法需要根据具体情况进行调整。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进病情的早日康复。