L45椎间盘膨出的治疗方法主要包括以下几种：
1.休息：在疼痛发作的急性期，患者应卧硬板床休息1-3周，以减轻椎间盘的压力，缓解疼痛。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛，改善血液循环。
3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药、肌松药、脱水剂等缓解疼痛和炎症，也可使用营养神经药物促进神经功能恢复。
4.运动治疗：适当的运动可以增强腰背肌的力量，改善脊柱的稳定性，缓解症状。可进行腰背肌的功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等。
5.中医治疗：如针灸、推拿、中药熏蒸等，可缓解疼痛，改善症状。
6.介入治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑介入治疗，如射频消融、臭氧注射、椎间孔镜等。
7.手术治疗：如果保守治疗和介入治疗均无效，或出现神经受压症状，如大小便失禁、下肢无力等，应考虑手术治疗。
需要注意的是，椎间盘膨出是一种较为常见的疾病，大多数患者经过保守治疗可以缓解症状。在治疗过程中，患者应注意休息，避免长时间弯腰、负重，保持良好的坐姿和站姿。同时，应在医生的指导下进行治疗，根据病情的变化及时调整治疗方案。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，治疗方法应根据具体情况进行选择。