一般来说，当成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就需要考虑用药干预了。但如果是单纯的1级高血压（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg），且没有其他高危因素，可先通过3~6个月的生活方式干预，若血压仍不达标再考虑吃药。
不同人群的血压用药情况
老年人血压用药：
65岁以上老年人： 一般来说，老年高血压患者收缩压目标可放宽至150mmHg以下，但如果能耐受，也可尝试降至140mmHg以下。对于老年患者，用药要从小剂量开始，比如初始用半量的降压药，然后根据血压情况逐渐调整。合并其他疾病的老年人： 若老年高血压患者同时有糖尿病，那么血压控制目标更严格，需尽量将血压控制在130/80mmHg以下，用药时要考虑对血糖影响较小的药物，像ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）药物可能比较合适。
中青年血压用药：
无基础疾病的中青年： 对于没有其他基础疾病的中青年高血压患者，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且通过3个月生活方式干预（如低盐饮食、适量运动等）后血压仍未达标，就可以考虑用药。常用的有ACEI类、ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等药物，这类药物对中青年的靶器官保护较好。合并肥胖的中青年： 很多中青年高血压患者伴有肥胖，这类人群除了考虑药物降压外，还需积极控制体重。在用药上，可能需要联合用药，比如在ACEI类药物基础上，加用利尿剂，帮助减轻体重带来的水钠潴留情况。
特殊人群血压用药：
妊娠期高血压： 妊娠期高血压患者用药需格外谨慎，一般不首先推荐药物治疗，而是先通过生活方式调整，如保证充足休息、采取左侧卧位等。但如果血压过高，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时，就需要在医生指导下选用对胎儿影响较小的药物，如甲基多巴等。肾功能不全患者： 肾功能不全的高血压患者用药要选择对肾脏影响小且能保护肾功能的药物。比如ACEI类或ARB类药物，它们除了降压外，还能减少尿蛋白，保护肾功能，但需要监测血钾和肌酐水平，因为这类药物可能会引起高血钾和肌酐升高。