直肠癌的主要症状包括出血、疼痛等，还可能伴有其他症状。
一、疼痛：随着肿瘤的不断进展，会使肠腔逐渐狭窄，导致大便进行性变细。当造成肠管部分梗阻后，就会出现腹痛、腹胀等表现。比如，梗阻初期可能只是偶尔出现腹部隐痛或胀痛感，随着梗阻加重，疼痛会愈发频繁且剧烈，可能呈持续性绞痛等。
二、出血：由于肿瘤本身质地脆弱，在粪便通过时容易导致其出血，通常呈现为大便表面带有血液以及黏液。如果并发严重感染，则会形成脓血便。长时间持续出血，若不及时干预，会引发严重贫血甚至失血性休克。
三、伴随症状：腹痛腹胀会对消化功能产生影响，进而导致体重下降和身体消瘦。并且直肠癌若侵犯到前列腺、膀胱等部位，还会引起血尿、尿频、尿急等症状。比如，侵犯前列腺时可能会导致排尿困难、尿潴留等情况；侵犯膀胱时，血尿可能会比较明显，同时还可能伴有尿急、尿痛等。
总之，如果发现了直肠癌相关症状，一定要尽快前往正规医院进行诊治，切不可延误病情，以免造成严重后果。