患者感冒后晚上咳嗽厉害，这可能是由夜间迷走神经兴奋以及夜间冷空气刺激所导致。可通过一般治疗、物理缓解、药物治疗等方式来改善症状。
一、一般治疗：
1.感冒夜间咳嗽厉害的患者适当喝温水，能保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽症状，还可稀释痰液促进其排出。
2.通过调整睡姿，如采取侧卧位，有利于呼吸道通畅，便于肺部正常呼吸，进而减少咳嗽次数。
二、物理缓解：
1.患者可把热水放入杯中然后吸入热气，使呼吸道湿润，从而减轻咳嗽症状，降低咳嗽频率。
2.在感冒恢复期间要注意避免吸烟、饮酒，以免刺激呼吸道。
三、药物治疗：
1.可在医生指导下使用蜜炼川贝枇杷膏等中成药，能起到清热润肺、止咳平喘、理气化痰的作用。
2.也可使用氢溴酸右美沙芬糖浆等中枢性镇咳药物，能抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳效果。如果感冒患者除咳嗽外还出现呼吸困难、乏力等症状，应及时前往医院呼吸内科就诊，完善血常规、肺部CT等检查，以明确诊断，医生会根据检查结果制定合适的治疗方案。
总之，对于感冒晚上咳嗽厉害的患者，可根据具体情况选择合适的方法进行治疗和缓解，若症状严重或持续不缓解，应及时就医处理。