消渴症是中医的病名,相当于西医的糖尿病。一般来说,糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。据统计,全球约有数亿人患有糖尿病相关病症。
消渴症的主要特征
血糖升高表现:患者体内血糖水平异常升高,超出正常范围(空腹血糖一般超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可作为诊断参考)。患者会出现多饮、多食、多尿以及体重减轻的“三多一少”典型症状,但部分早期患者可能症状不典型。发病机制方面:从西医角度看,一是胰岛素分泌绝对不足,比如1型糖尿病,多是自身免疫等因素破坏了胰腺内产生胰岛素的β细胞,导致胰岛素分泌量大幅减少;二是胰岛素抵抗,即机体对胰岛素的敏感性降低,常见于2型糖尿病,此时身体细胞不能很好地利用胰岛素来摄取和利用血糖,即使胰岛素分泌量可能正常或偏高,也无法有效发挥作用,使得血糖升高。
消渴症的常见类型
1型糖尿病:多在青少年时期发病,起病较急。患者自身免疫系统错误地攻击胰腺的胰岛β细胞,导致胰岛素分泌极少甚至完全停止。需要依赖外源性胰岛素注射来维持生命活动,否则会出现严重的代谢紊乱,如酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病:多见于中老年人,但现在随着肥胖等因素的影响,发病年龄有年轻化趋势。患者体内胰岛素分泌相对不足,同时存在明显的胰岛素抵抗。早期通过饮食控制、运动锻炼等生活方式干预有可能使血糖得到控制,病情进展后可能也需要口服降糖药物甚至胰岛素治疗。特殊类型糖尿病:这一类相对较少见,是由一些特定的病因引起,比如遗传因素导致的基因突变影响了胰岛素的分泌或作用,或者某些内分泌疾病(如库欣综合征等)引起的血糖升高。这类糖尿病需要针对具体的病因进行相应处理来控制血糖。
消渴症的并发症情况
急性并发症:常见的有糖尿病酮症酸中毒,多发生在1型糖尿病患者未规范治疗、感染等应激情况下,体内酮体生成增多,血液呈酸性,患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识障碍等症状,严重时可危及生命。还有高渗高血糖综合征,多见于2型糖尿病患者,尤其是老年患者,表现为严重高血糖、脱水、意识障碍等,病情凶险。慢性并发症:包括大血管病变,如引起冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症等,导致患者出现胸痛、偏瘫、下肢疼痛、间歇性跛行等症状;微血管病变,如糖尿病视网膜病变,可导致视力下降甚至失明;糖尿病肾病,会出现蛋白尿、水肿、肾功能逐渐减退等;糖尿病神经病变,表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退,以及胃肠功能紊乱、排尿困难等自主神经病变症状。
