原发性肝癌和继发性肝癌的不同点主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
原发性肝癌：与肝硬化、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、黄曲霉素等因素有关。
继发性肝癌：多由身体其他部位的恶性肿瘤转移而来，常见的有胃癌、大肠癌、乳腺癌等。
2.症状不同：
原发性肝癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。部分患者还可能出现黄疸、腹水、脾大等。
继发性肝癌：主要表现为原发肿瘤的症状，如胃癌转移至肝脏，可出现胃痛、恶心、呕吐等症状；大肠癌转移至肝脏，可出现大便习惯改变、便血等症状。
3.治疗方法不同：
原发性肝癌：治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等。部分患者还可进行靶向治疗或免疫治疗。
继发性肝癌：治疗方法主要根据原发肿瘤的情况和患者的身体状况来选择，一般包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。
4.预后不同：
原发性肝癌：预后与肿瘤的大小、位置、数量、分化程度等因素有关。早期原发性肝癌的预后较好，晚期预后较差。
继发性肝癌：预后一般比原发性肝癌差，因为转移性肝癌往往已经扩散到其他部位，治疗难度较大。
需要注意的是，原发性肝癌和继发性肝癌的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。如果怀疑有肝癌，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。