原发性肝癌与继发性肝癌的不同主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
原发性肝癌：与肝硬化、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、黄曲霉素等因素有关。
继发性肝癌：又称转移性肝癌，人体全身各部位发生的恶性肿瘤都可以通过血液、淋巴系统等转移至肝脏，常发于胃癌、大肠癌、乳腺癌等。
2.症状不同：
原发性肝癌：早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。部分患者可能出现黄疸、腹水等并发症。
继发性肝癌：一般症状较为隐匿，早期可能没有症状，随着肿瘤的增大，可能出现肝区疼痛、腹胀、乏力等症状。部分患者可能出现原发肿瘤的症状，如咳嗽、咯血、乳房肿块等。
3.治疗方法不同：
原发性肝癌：治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗等。具体治疗方法应根据肿瘤的大小、位置、数量、肝功能等因素综合考虑。
继发性肝癌：治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方法应根据原发肿瘤的类型、治疗情况以及患者的身体状况等因素综合考虑。
4.预后不同：
原发性肝癌：预后与肿瘤的大小、位置、数量、肝功能等因素有关。早期肝癌手术切除后5年生存率较高，晚期肝癌预后较差。
继发性肝癌：预后一般较差，治疗效果取决于原发肿瘤的治疗情况和患者的身体状况。
需要注意的是，原发性肝癌和继发性肝癌的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、健康状况、肿瘤特征等。如果怀疑患有肝癌，应及时就医，进行相关检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。