原发性肝癌和继发性肝癌的区别主要在于以下几点：
1.病因不同：
原发性肝癌：与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等因素有关。
继发性肝癌：多由其他部位的恶性肿瘤转移而来，常见的有胃癌、大肠癌、乳腺癌等。
2.症状不同：
原发性肝癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。部分患者还可出现黄疸、腹水等。
继发性肝癌：主要表现为原发肿瘤的症状，同时可伴有肝区疼痛、腹胀等症状。
3.检查不同：
原发性肝癌：血清甲胎蛋白（AFP）水平升高，B超、CT、磁共振等检查可发现肝脏占位性病变。
继发性肝癌：血清AFP水平多正常，B超、CT、磁共振等检查可发现肝脏转移性肿瘤。
4.治疗方法不同：
原发性肝癌：主要包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等。
继发性肝癌：治疗方法主要包括手术治疗、化疗、靶向治疗等。
需要注意的是，原发性肝癌和继发性肝癌的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果。对于疑似肝癌的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗。