45岁高龄备孕需要注意以下几点：
1.孕前检查：这是非常重要的，包括身体检查、妇科检查、男科检查等，以确保夫妻双方的身体状况适合备孕。
2.调整生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，有助于提高受孕率和胎儿健康。
3.补充叶酸：备孕期间，女性应每天补充400-800微克叶酸，以预防胎儿神经管缺陷。
4.监测排卵：可以通过测量基础体温、使用排卵试纸或进行B超监测等方法，了解自己的排卵情况，选择合适的受孕时机。
5.注意心理调节：备孕过程中，夫妻双方要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，压力过大可能会影响受孕。
6.及时就医：如果备孕一年以上仍未成功受孕，或者存在其他健康问题，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
7.产前诊断：由于高龄产妇胎儿畸形和染色体异常的发生率相对较高，建议进行产前诊断，如羊水穿刺、无创DNA检测等，以确保胎儿的健康。
8.注意孕期保健：孕期要注意定期产检，增加营养摄入，注意休息，避免劳累和剧烈运动，预防妊娠期并发症。