“耳朵后面长了个硬包痛”可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与皮肤局部损伤或慢性炎症有关。囊肿生长缓慢，患者一般无自觉症状。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
2.疖子：这是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。疖子初起时，局部皮肤会出现红肿、疼痛的小结节，随后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
3.耳后淋巴结炎：当耳部、头皮等部位发生感染时，细菌或病毒可引起耳后淋巴结肿大、疼痛。
4.其他原因：如脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、转移癌等也可能导致耳朵后面长硬包并伴有疼痛。
如果耳朵后面的硬包痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，在没有明确诊断之前，不要自行挤压或搔抓硬包，以免加重炎症反应。同时，要保持耳部清洁，避免感染。