耳膜破了即鼓膜穿孔，可由直接或间接的外力作用引起。以下是针对耳膜破了的一些建议：
1.保持耳道干燥：避免耳道进水，不要游泳，不要用棉签或其他物品挖耳。
2.禁止擤鼻：擤鼻可能会导致中耳压力增加，影响鼓膜愈合。
3.避免用力咳嗽或打喷嚏：如果有咳嗽或打喷嚏的症状，可以通过张嘴或深呼吸来缓解。
4.使用抗生素：如果医生认为有感染的风险，可能会开一些抗生素来预防感染。
5.就医复诊：按照医生的建议定期复诊，检查鼓膜愈合情况。
耳膜破了的原因可能包括：
1.外伤：耳部受到直接或间接的外力撞击、挤压或爆破等，可能导致鼓膜穿孔。
2.感染：中耳炎、耳部感染等疾病可能导致鼓膜炎症和穿孔。
3.医源性损伤：耳部手术、耳部滴药等医疗操作过程中可能意外损伤鼓膜。
4.气压伤：在高海拔地区、潜水、乘坐飞机等情况下，气压变化可能导致鼓膜穿孔。
耳膜破了可能会对听力产生一定影响，具体程度取决于穿孔的大小和位置。较小的穿孔可能会在几周内自行愈合。如果穿孔较大或存在感染等并发症，可能需要进行鼓膜修复手术。在某些情况下，耳膜破了可能会增加患中耳炎的风险。
需要注意的是，以上信息仅供参考，如果出现耳膜破了的情况，应及时就医，进行详细的耳部检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。此外，对于儿童和患有耳部疾病的人群，耳膜破了的处理可能会有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。