饿了胃就痛可能是生理原因，也可能是病理原因。
一、生理原因：饥饿会促使胃黏膜表面的绒毛运动，同时开始分泌胃内分泌素和胃酸等物质。这些物质会对胃黏膜产生刺激，从而引发一定程度的胃肠道反应，可能会致使胃部出现诸如发酸、疼痛、咕咕叫等症状。通常这种情况在进食后会逐渐得到缓解。
二、病理原因：如果患有胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病，当处于饥饿状态时，胃的压力会增大，胃液分泌也会增多，这就可能会加重胃部疼痛等症状。此时需要及时进食，如果疼痛没有缓解，可以按照医生的指导服用一些抑酸药物，比如西咪替丁片、雷贝拉唑肠溶胶囊等。要是饥饿感伴随着明显的胃部疼痛、呕吐等症状，那么就建议及时就医，并接受专业的医学检查和治疗。
总之，饿了胃就痛要根据具体情况来判断和处理，如果症状持续或加重，应及时寻求医疗帮助。