脑炎和脑膜炎的区别主要在于损伤部位不同。脑炎损伤脑实质，会出现神经系统功能缺损症状，如偏侧肢体瘫痪、偏盲、失语、共济失调、癫痫发作、精神行为异常等，颅内压增高会引发头痛、恶心、呕吐，甚至可能出现意识障碍、脑疝导致死亡。脑膜炎主要损伤脑膜，脑实质通常不受影响，主要表现为头痛、呕吐，查体可见脑膜刺激征，即颈部抵抗、克氏征和布氏征阳性。有时两者难以截然区分，因脑炎可能合并脑膜损害，脑膜炎也可能合并脑实质损害，诊断时主要看以哪种损伤为主，若脑实质和脑膜损伤都明显则称为脑膜脑炎。
一、脑炎：
1.损伤部位：脑实质。
2.症状表现：
(1)神经系统功能缺损，如偏侧肢体瘫痪、偏盲、失语、共济失调、癫痫发作、精神行为异常等。
(2)颅内压增高相关症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑疝等。
二、脑膜炎：
1.损伤部位：脑膜。
2.症状表现：头痛、呕吐，查体有脑膜刺激征，包括颈部抵抗、克氏征和布氏征阳性。
三、两者的联系与区别：
1.联系：脑炎可能合并脑膜损害，脑膜炎也可能合并脑实质损害。
2.区别：主要在于损伤部位及相应症状不同。
总之，脑炎和脑膜炎的关键区别在于损伤的地方，了解其各自特点及两者间的关系，有助于准确诊断和治疗。