肛瘘主要有以下症状表现。首先，肛瘘最常见的症状是肛周反复流脓，脓液量多少不一，有时量较多，可污染内裤，而且脓液刺激肛周皮肤会引起瘙痒。其次，疼痛也是常见症状之一，当肛瘘外口暂时闭合，脓液积聚时，会出现局部肿胀疼痛，甚至坐立不安，这种疼痛一般持续数天，等脓液排出后疼痛可缓解，但会反复出现。
肛周流脓情况
脓液特点： 肛瘘流出的脓液初期多为脓性、血性，随着病情发展，可能变为稀薄状。一般来说，脓液的量会因肛瘘的类型和严重程度不同而有差异，单纯性肛瘘相对较轻时，脓液量可能较少，复杂性肛瘘往往脓液量较多。颜色变化： 刚流出的脓液通常是黄色、浑浊的，若发生感染，脓液颜色可能会变深，呈黄绿色且伴有臭味。
疼痛相关表现
疼痛时间： 当肛瘘外口闭合时，疼痛往往在1 - 2天内较为明显，之后脓液排出，疼痛逐渐缓解。但如果肛瘘反复发作，疼痛会反复出现。疼痛程度： 轻度肛瘘引起的疼痛相对较轻，可能只是肛周的轻微胀痛；而严重的肛瘘，疼痛较为剧烈，可能影响患者的正常行走和坐卧。
瘙痒症状细节
瘙痒原因： 是由于肛瘘流出的脓液不断刺激肛周皮肤，导致皮肤瘙痒。长期的瘙痒会使患者忍不住搔抓肛周皮肤，进而可能引起皮肤破损、感染加重等情况。瘙痒程度： 轻度瘙痒可能只是肛周有轻微的不适感，不影响日常生活；严重时瘙痒非常剧烈，严重干扰患者的休息和工作，患者会频繁搔抓肛周皮肤。
其他伴随症状
发热表现： 当肛瘘发生急性感染时，患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温会更高。不过，并不是所有肛瘘患者都会出现发热，只有在感染急性发作时才可能出现。排便异常： 有的肛瘘患者可能会出现排便困难的情况，这是因为肛瘘引起肛周疼痛，患者害怕排便而刻意控制，时间久了导致排便习惯改变，出现排便困难。但这种情况相对较少见，主要还是以流脓、疼痛、瘙痒等症状为主。