原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同，以下是它们的具体区别：
1.病因
原发性高血压：目前病因尚不明确，可能与遗传、年龄、生活方式、环境等因素有关。
继发性高血压：在这类病症中病因明确，多由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
2.症状
原发性高血压：早期通常无症状，部分患者可能会出现头痛、头晕、疲劳、鼻出血等症状。随着病情进展，可能会出现心、脑、肾等重要脏器的损害。
继发性高血压：除了可能有原发性高血压的症状外，还会有原发病的症状，如肾脏疾病引起的高血压可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状；内分泌疾病引起的高血压可能会出现多饮、多尿、乏力、月经紊乱等症状。
3.治疗方法
原发性高血压：主要通过改善生活方式和服用降压药物来控制血压。治疗目标是将血压控制在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。
继发性高血压：针对病因进行治疗，如治疗肾脏疾病、内分泌疾病等。同时，也需要服用降压药物来控制血压。
4.预后
原发性高血压：如果血压控制良好，一般预后较好。但如果血压控制不佳，可能会导致心脑血管疾病等严重并发症，影响生活质量和寿命。
继发性高血压：如果能及时去除病因，血压可能会恢复正常。但如果病因不能去除，血压可能难以控制，需要长期服药。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者也需要注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高治疗效果。