继发性高血压和原发性高血压的区别主要在于病因不同。
一、继发性高血压
（一）定义
由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%。
（二）病因
1.肾脏病变
（1）肾实质性病变：如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等。
（2）肾血管性病变：如肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等。
2.内分泌性疾病
（1）原发性醛固酮增多症：由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增加，血压升高。
（2）嗜铬细胞瘤：起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，间歇或持续释放过多的儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压。
（3）皮质醇增多症：由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素，导致水钠潴留，血压升高。
3.心血管病变
（1）主动脉缩窄：先天性主动脉狭窄，上肢血压高于下肢血压。
（2）多发性大动脉炎：主动脉及其主要分支的慢性、多发性炎症，导致动脉狭窄或闭塞，引起相应部位的血压降低或无脉症。
4.颅脑病变
（1）颅内肿瘤：如垂体瘤、松果体瘤等，可压迫下丘脑或垂体，导致血压升高。
（2）颅脑外伤：头部受伤后，可刺激下丘脑或垂体，导致血压升高。
5.其他
（1）睡眠呼吸暂停低通气综合征：由于睡眠时呼吸暂停或通气不足，导致反复低氧、高碳酸血症和酸中毒，引起血压升高。
（2）药物：如长期口服避孕药、甘草等，可导致血压升高。
二、原发性高血压
（一）定义
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
（二）病因
1.遗传因素
约60%的半数高血压患者有家族史。
2.环境因素
（1）饮食：高钠、低钾膳食、过量饮酒等。
（2）精神应激：长期的精神紧张、焦虑、压力等。
3.其他因素
（1）体重：肥胖或超重，BMI≥24kg/m²，或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。
（2）年龄：年龄越大，高血压的发病风险越高。
（3）缺乏体力活动：
（4）避孕药：
（5）睡眠呼吸暂停低通气综合征：