月经颜色发黑量还少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量约为20~60毫升，若少于20毫升且颜色发黑，可能是以下情况导致。
内分泌因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会使月经量减少，经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色就会发黑。常见于长期压力大、作息不规律的女性，长期如此可能会影响排卵等生殖功能。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少且颜色发黑的情况，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，一般病程较长，需要长期关注和调理。
妇科疾病因素
子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会影响子宫内膜的正常剥落和修复，导致月经量减少，经血颜色异常。患者可能还会伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状，若不及时治疗，可能会影响生育。宫腔粘连： 多发生在人工流产、刮宫等宫腔操作后，子宫内膜受损导致宫腔部分或完全粘连，会引起月经量减少，经血颜色发黑。患者可能有既往宫腔手术史，且会出现周期性腹痛等表现。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现量少发黑的情况。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量极低，就容易出现这种月经异常。寒冷刺激： 经期受寒，尤其是穿着过少、接触冷水等，会使盆腔内的血管收缩，影响经血的正常排出，导致经血颜色发黑、量少。例如在寒冷天气不注意保暖，经期洗冷水澡等都可能引发这种情况。