睡觉出现心悸心慌可能由多种原因引起，比如健康人在精神紧张、过度劳累、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能偶尔出现睡觉心悸心慌，一般调整生活方式后可缓解。但也可能是某些疾病导致，像心律失常，其中早搏较为常见，据统计，普通人群中通过24小时动态心电图检测，约有60%的人会发现有早搏现象。
可能的疾病因素
心脏疾病方面：冠心病患者在心肌缺血发作时，可能在睡眠中出现心悸心慌。比如稳定型心绞痛患者，发作时可表现为心前区压榨性疼痛，同时伴有心悸、胸闷等症状。心肌病患者由于心肌结构和功能异常，也容易出现心律失常，导致睡觉心悸心慌，扩张型心肌病患者常伴有心脏扩大、心力衰竭，夜间睡眠时可能加重心脏负担，引发相关症状。内分泌疾病方面：甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，从而出现心悸心慌，患者还常伴有多汗、手抖、消瘦等表现。比如临床中常见的Graves病，就会导致甲状腺功能亢进，进而引发睡眠中心悸心慌等症状。
非疾病因素导致
生活习惯因素：长期熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟，影响心脏的正常节律，容易出现睡觉心悸心慌。比如一些从事夜间工作的人群，由于作息颠倒，就更容易出现这种情况。另外，睡前剧烈运动也可能导致睡觉心悸心慌，因为运动后心脏需要一段时间恢复平静，若马上入睡，可能会出现短暂的心悸心慌。精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题也会引起睡觉心悸心慌。例如一些面临工作压力大、家庭矛盾等情况的人，长期处于紧张焦虑状态，在睡眠中可能会出现心悸心慌的症状。研究表明，长期焦虑状态的人群中，约有30%会出现睡眠中心悸心慌的情况。
如何初步判断与应对
如果偶尔出现睡觉心悸心慌，可以先观察自身情况，调整生活方式，如保持规律作息、避免睡前剧烈运动、放松心情等。但如果经常出现睡觉心悸心慌，或者伴有胸痛、呼吸困难、头晕等其他不适症状，就需要及时就医。医生一般会通过心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能检查等相关检查来明确原因，然后进行针对性的治疗。比如是心律失常引起的，可能会根据具体情况使用抗心律失常药物；若是甲状腺功能亢进导致的，则会进行抗甲状腺治疗等。