紫癜是一种常见的出血性疾病，其引发原因较多。一般来说，紫癜主要由血管因素、血小板因素和凝血因子因素等引起。
血管因素导致的紫癜
先天性血管因素： 有些人生来血管壁就比较薄弱，比如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，由于血管发育异常，使得血管容易破裂出血，从而引发紫癜。后天性血管因素： 感染是常见的后天因素之一，比如细菌感染、病毒感染等。当人体受到病原体侵袭时，炎症反应可能会损伤血管壁，导致血管通透性增加，红细胞渗出到血管外，形成紫癜。另外，一些药物也可能引起血管因素的紫癜，像抗生素中的青霉素等，个别人使用后可能出现过敏反应，累及血管，引发紫癜。
血小板因素引起的紫癜
血小板减少性紫癜： 免疫性血小板减少性紫癜较为常见，机体自身免疫系统出现异常，产生了攻击血小板的抗体，导致血小板破坏过多，外周血中血小板数量减少。一般外周血血小板计数可低于100×10⁹/L。还有一些是由于感染等因素导致的血小板生成减少，比如病毒感染可能抑制骨髓中巨核细胞的功能，影响血小板的生成，进而引发紫癜。血小板功能异常性紫癜： 有些先天性疾病会导致血小板功能异常，比如血小板无力症，患者的血小板不能正常聚集，从而影响止血功能，容易出现紫癜。另外，一些药物也可能影响血小板功能，像阿司匹林等非甾体抗炎药，会抑制血小板的聚集功能，长期或大量使用可能增加紫癜发生的风险。
凝血因子因素造成的紫癜
遗传性凝血因子缺乏： 例如血友病，这是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，包括血友病A和血友病B，分别是由于凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ缺乏所致。患者自幼就可能出现凝血功能异常，轻微创伤后就可能出现出血不止，表现为紫癜等出血症状。获得性凝血因子缺乏： 肝脏疾病可能导致凝血因子合成减少，因为肝脏是合成大部分凝血因子的场所。比如肝硬化患者，肝功能受损，凝血因子合成障碍，容易出现紫癜。另外，维生素K缺乏也会引起获得性凝血因子缺乏，维生素K是参与凝血因子合成的重要物质，长期肠道吸收不良、长期使用抗生素等情况可能导致维生素K缺乏，影响凝血因子合成，引发紫癜。