紫癜是一种常见的出血性疾病，其引起原因较多。一般来说，紫癜的发生与血管因素、血小板因素以及凝血因子因素等有关。比如，过敏性紫癜约占紫癜病例的一定比例，它主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出从而引发紫癜。
血管因素引起的紫癜
感染因素： 细菌感染是常见诱因之一，像β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，大约在感染后1 - 3周左右可能引发过敏性紫癜。病毒感染如麻疹病毒、风疹病毒等感染也可能导致血管通透性改变，进而引发紫癜。药物因素： 某些药物也能引起血管性紫癜，比如抗生素中的青霉素，部分人使用后可能出现过敏反应，导致血管受损，出现紫癜表现。还有磺胺类药物等也有引发血管性紫癜的可能。
血小板因素引起的紫癜
血小板减少性紫癜： 免疫性血小板减少性紫癜较为常见，是由于机体免疫系统紊乱，产生针对血小板的抗体，破坏血小板，导致外周血中血小板计数减少。儿童患免疫性血小板减少性紫癜时，起病前1 - 3周往往有上呼吸道感染史。血小板功能异常： 一些先天性的血小板功能异常疾病会引发紫癜，比如血小板无力症，这是一种遗传性疾病，由于血小板膜糖蛋白缺乏，导致血小板聚集功能障碍，容易出现皮肤紫癜等表现。另外，某些药物也可能影响血小板功能，导致紫癜，如阿司匹林，它会抑制血小板的聚集功能，长期或大量使用可能增加紫癜发生风险。
凝血因子因素引起的紫癜
遗传性凝血因子缺乏： 像血友病，是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。其中血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏，血友病B是由于凝血因子Ⅸ缺乏，患者会出现自发性或轻微创伤后出血不止的情况，皮肤紫癜也是常见表现之一，这种疾病多在幼年发病。获得性凝血因子缺乏： 例如肝脏疾病时，肝脏合成凝血因子的功能受损，会导致多种凝血因子缺乏，从而引起凝血功能障碍，出现紫癜。严重的维生素K缺乏也会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，引发紫癜，维生素K缺乏在长期使用抗生素、胃肠道吸收障碍的人群中较为常见。