胡桃夹综合征是否可怕需视具体情况而定。若疾病发现早且控制得当，便不可怕；若持续恶化，则较为可怕，发病后应遵医嘱尽早治疗。
一、不可怕
胡桃夹综合征确诊后，在医生指导下及时进行手术，如开放性手术、腹腔镜手术等，可解除肾静脉压迫，改善血液循环，通常能较好地控制疾病。这能显著缓解血尿、腰腹疼痛、直立性蛋白尿等症状。术后注意按时复查，养成良好生活习惯，能有效降低疾病复发率，所以这种情况下并不可怕。
二、可怕
若疾病发现较晚，或发病后未及时治疗，导致病情持续发展，引发极为明显的肉眼血尿、严重的性腺静脉曲张等症状，就比较可怕，因为这会使肺栓塞、肾衰竭的发生风险增高。
该疾病属于慢性进展性疾病，治疗越早效果越好，甚至可能治愈。
总之，对于胡桃夹综合征，早发现早治疗至关重要，能有效避免病情恶化带来的严重后果。