手纸上有血但大便没有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔一般不会引起疼痛，多以便血为主要症状，常在便后手纸上有血迹。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现痔核脱出，若发生嵌顿、水肿、血栓形成，可伴有疼痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不会很多，手纸上可带血。
3.直肠、肛管损伤：如肛门裂伤、侧切后、异物及器械检查或活检等，可引起肛门皮肤裂伤，导致手纸上有血。
4.直肠疾病：如直肠炎、直肠息肉、直肠癌等，可导致大便带血，颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色。此外，一些炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能出现便血。
5.结肠疾病：如结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，也可引起便血，颜色可因病情而异。
6.其他：如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等全身性疾病，也可能导致手纸上有血。
如果手纸上有血但大便没有血的情况持续存在或伴有其他症状，如肛门疼痛、肿物脱出、腹泻、便秘、腹痛等，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。