一般而言，怀孕七个月时腰疼得厉害，可能由缺钙、肾结石、肾盂肾炎等因素导致。
一、缺钙：孕妇在怀孕期间，钙的消耗通常较快，易出现缺钙状况，毕竟胎儿发育需要大量钙元素。当孕妇缺钙时，就可能引发局部抽筋、腰疼等现象。在补钙方面，可多食用鸡蛋、牛奶等富含营养的食物。同时，也可严格遵循医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物来改善。
二、肾结石：诸如尿路感染、饮水过少、偏好高蛋白食物等因素，都容易使孕妇患上结石，进而出现腰疼、背痛、血尿等不适症状。孕妇可在医生指导下应用黄体酮注射液、注射用青霉素钠等药物进行改善。平时要多喝温水，减少蛋糕等食物的摄入。
三、肾盂肾炎：细菌入侵、尿路梗阻、尿路感染等因素，易致使孕妇患上肾盂肾炎，引起腰部酸痛、尿急、发热等不适表现。孕妇可依照医嘱使用注射用普鲁卡因青霉素、碳酸氢钠片等药物进行缓解。
除上述相对常见原因外，还有可能患上如盆腔炎等其他疾病。在日常生活中，孕妇应尽量多喝温热开水，保证充足睡眠，这对病情恢复有益。若经过医生处理后病情仍未得到缓解，应尽快及时就医。
总之，怀孕七个月腰疼厉害的原因多样，要根据具体情况进行相应的处理和应对，以保障孕妇和胎儿的健康。