一般而言，怀孕七个月时腰疼得厉害，可能由以下因素导致：
一、缺钙：孕妇在怀孕过程中，钙的消耗通常较快，易出现缺钙现象，毕竟胎儿发育需要大量钙元素。而孕妇缺钙时，就易引发局部抽筋、腰疼等情况。具体可通过以下方式改善：
1.饮食方面：多进食鸡蛋、牛奶等营养丰富的食物以补钙。
2.药物方面：可严格遵循医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物。
二、肾结石：尿路感染、饮水过少、喜爱高蛋白食物等因素都可能致使孕妇患上结石，进而出现腰疼、背痛、血尿等不适症状。孕妇可在医生指导下采取以下措施：
1.使用药物：如黄体酮注射液、注射用青霉素钠等进行改善。
2.日常注意：平时多喝温水，减少蛋糕等食物的摄入。
三、肾盂肾炎：细菌入侵、尿路梗阻、尿路感染等因素容易让孕妇患上肾盂肾炎，引发腰部酸痛、尿急、发热等不适症状。孕妇可根据医嘱使用注射用普鲁卡因青霉素、碳酸氢钠片等药物来缓解。
此外，还可能患其他疾病，如盆腔炎等。在日常生活中，孕妇应尽量多喝温热的开水，保证充足的睡眠，这对病情恢复是有好处的。若经医生处理后病情仍未缓解，应尽快就医。
总结提示：怀孕七个月腰疼厉害的原因较多，包括缺钙、肾结石、肾盂肾炎等，也可能是其他疾病，应根据具体情况采取相应措施，如饮食调整、药物治疗等，同时要注意日常护理，病情不缓解需及时就医。