怀孕时乳房胀痛，可能和生理性因素有关，这通常是正常的；也可能与乳腺增生症、乳腺炎等病理性因素有关，那就不是正常现象了。
一、生理性因素：在怀孕期间，因为体内孕激素水平显著升高，乳腺导管增生且扩张，这是为胎儿出生后的泌乳做准备，所以可能出现乳房轻微胀痛等表现，像这样怀孕了乳房胀痛，一般能逐渐自行缓解，这属于正常情况。
二、病理性因素：
1.乳腺增生症：在怀孕期间，女性体内雌、孕激素比例失衡，或者催乳素升高等因素，会导致乳腺正常发育和退化过程异常，致使乳腺正常结构紊乱，引发乳腺增生，其主要症状就是乳房胀痛以及乳腺肿块，从而出现怀孕了乳房胀痛的状况，这通常并非正常现象，建议要及时就医。
2.乳腺炎：怀孕期间，女性身体的免疫力比较低，乳腺炎的发病可能和细菌入侵等相关，可能呈现出乳房发红、肿胀、发热、疼痛。乳房局部有肿块，会使患侧乳房体积增大，也可能出现怀孕了乳房胀痛的情况，这一般是不正常的，同样建议及时就诊。
如果出现怀孕了乳房胀痛的情况，在排除生理性因素后，建议尽快就诊，明确病因，按照医嘱进行针对性治疗，以免耽误病情。