鼻子有息肉并非都需手术，需根据息肉大小、症状严重程度等因素判断。
一、息肉较小无症状时
若鼻息肉体积小，且未引发鼻塞、流涕等明显不适症状，可先采取保守治疗，如使用鼻用糖皮质激素等药物控制炎症，观察息肉变化情况。此阶段要注意避免接触过敏原等刺激因素，保持鼻腔清洁。
二、息肉较大或症状明显时
当鼻息肉较大，导致严重鼻塞、影响嗅觉、引起长期流涕等明显症状时，通常建议手术治疗。手术可切除息肉，改善鼻腔通气等功能。但手术前需完善相关检查，评估患者身体状况以确定是否能耐受手术。
三、儿童鼻息肉情况
儿童鼻息肉相对少见，若发生鼻息肉，需谨慎处理。较小的儿童鼻息肉可能与感染等因素相关，一般先尝试药物保守治疗，密切观察病情变化。若息肉影响呼吸等重要功能，再考虑手术，且手术需充分评估对儿童生长发育等的影响。
四、特殊病史患者情况
对于有基础疾病如哮喘等的患者，若合并鼻息肉，治疗需更综合。鼻息肉可能加重哮喘症状，手术治疗时要兼顾基础疾病情况，术后也需加强对基础疾病的管理，以减少复发等情况的发生。