左胸下面肋骨痛可能由多种原因引起，比如胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。一般来说，胸壁疾病导致的左胸下面肋骨痛较为常见，像肋软骨炎就可能引起，这种情况可能会持续数天到数周不等。
胸壁疾病相关
肋软骨炎： 多发生在第2 - 4肋软骨，局部会有疼痛，有时疼痛会放射至胸前区，按压时疼痛可能会加重。一般可以通过休息来缓解症状，部分患者可不治自愈，但也有部分可能会反复发作。肋骨骨折： 有明确的外伤史，比如胸部受到撞击等，受伤部位会有明显疼痛，在深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会加剧。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎： 除了左胸下面肋骨痛，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，疼痛往往与呼吸运动有关，深呼吸时疼痛会明显加重。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。肺炎： 严重的肺炎可能会累及胸膜，导致左胸下面肋骨附近疼痛，同时还会有发热、咳嗽、咳痰等表现，发热多为高热，体温可达38℃以上。
心血管系统疾病相关
心绞痛： 疼痛多位于胸骨后或心前区，也可能放射至左胸肋骨部位，疼痛一般呈压榨性、闷痛，持续时间多为3 - 5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死： 疼痛程度较剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。