来月经时会头痛，主要与体内激素变化有关。一般来说，约30%的女性在经期可能出现头痛症状。
激素变化因素
雌激素波动： 在月经期间，女性体内雌激素水平会发生明显波动。月经前期雌激素水平逐渐降低，月经来潮时达到最低值，这种雌激素的急剧变化可能影响血管的舒缩功能，从而引发头痛。例如，有研究发现，雌激素水平下降会导致颅内血管对某些物质如5 - 羟色胺等更敏感，进而引起血管收缩和舒张功能紊乱，导致头痛发生。前列腺素影响： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于脑部血管，导致血管收缩或舒张异常，从而诱发头痛。而且前列腺素还可能影响神经递质的平衡，进一步加重头痛症状。
个体差异因素
遗传因素： 如果家族中有女性成员在经期容易出现头痛的情况，那么其他女性成员在经期出现头痛的概率可能会增加。这是因为遗传因素可能使个体的神经系统对月经期间激素变化的敏感性高于常人。比如，某些基因的变异可能导致神经内分泌调节系统对雌激素和前列腺素的反应与常人不同，更容易引发头痛。精神心理因素： 精神紧张、压力大等精神心理因素也会影响经期头痛的发生。在月经期间，女性如果处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会加重头痛症状。例如，长期处于紧张工作状态的女性，在经期时由于精神压力未得到缓解，头痛可能会更加明显。
生活方式因素
睡眠不足： 月经期间，部分女性可能会因为身体不适等原因出现睡眠质量下降的情况。长期睡眠不足会使身体处于应激状态，进而影响神经系统的功能，增加经期头痛的发生风险。一般建议女性在月经期间保证7 - 8小时的充足睡眠，以维持身体正常的生理功能。饮食不当： 月经期间如果摄入过多含有咖啡因的饮品（如咖啡、茶等）或者高盐食物，也可能诱发头痛。咖啡因会刺激神经系统，导致血管收缩，而高盐饮食会引起体内水钠潴留，加重头痛症状。所以，月经期间应尽量减少咖啡因和高盐食物的摄入，多吃一些清淡、富含营养的食物。