抽烟对糖尿病的危害不容小觑。研究表明，吸烟者患2型糖尿病的风险比不吸烟者高出约30% - 40%。
对血糖控制的干扰
胰岛素抵抗加重：烟草中的尼古丁等成分会影响身体对胰岛素的敏感性，使胰岛素不能很好地发挥作用，导致胰岛素抵抗加剧。这样一来，血糖就难以被有效摄取和利用，进而使血糖水平难以稳定控制。药物疗效降低：抽烟会影响糖尿病药物的代谢过程。例如，抽烟可能会加速某些降糖药物在体内的代谢，使得药物在血液中的浓度降低，从而降低药物的降糖效果，影响血糖的控制情况。
对并发症的促进作用
心血管并发症风险升高：糖尿病患者本身就容易出现心血管并发症，而抽烟会进一步推波助澜。抽烟会损伤血管内皮细胞，使血管壁变得粗糙，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。有数据显示，糖尿病患者抽烟者发生心血管并发症的概率比不抽烟的糖尿病患者高出2 - 4倍。视网膜病变加重：抽烟会影响眼部的血液循环。糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病微血管并发症，抽烟会使眼部血管收缩、血液黏稠度增加，加重视网膜的缺血缺氧状态，加速视网膜病变的进展，导致视力下降甚至失明的风险大大增加。
对免疫系统的影响
免疫力下降：抽烟会抑制免疫系统的功能。糖尿病患者本身免疫力就相对较低，抽烟会让这种情况雪上加霜。免疫力下降后，身体更容易受到各种病菌的侵袭，增加感染的几率，而感染又会进一步影响血糖的控制，形成恶性循环。比如，糖尿病患者抽烟后更容易发生呼吸道感染、皮肤感染等，一旦感染，血糖往往会因应激等因素而升高，难以控制。
对身体整体状态的不良影响
加重代谢紊乱：抽烟会干扰身体的整体代谢平衡。除了影响血糖代谢外，还会影响脂肪代谢等。它会使血脂代谢紊乱，导致血脂升高，进一步加重糖尿病患者的代谢异常状况，增加动脉粥样硬化等并发症的发生风险。影响生活质量：抽烟本身会带来很多身体上的不适，如咳嗽、气喘等，而对于糖尿病患者来说，这些不适会进一步影响其生活质量。患者可能会因为抽烟带来的身体不适而难以坚持糖尿病的饮食控制、运动等治疗方案，从而不利于糖尿病的整体管理。